Как вылечить хламидиоз: симптомы, диагностика, методы терапии

Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем. Опасность инфекции заключается в том, что клиническая картина характеризуется бессимптомным течением, поэтому выявить болезнь на ранних стадиях весьма затруднительно. Человек может быть носителем бактерии хламидии, даже не подозревая об этом и неумышленно заражая своих сексуальных партнеров. По статистике около 50% мужчин и 30-60% женщин детородного возраста инфицированы хламидиозом.

В практически 75-90% случаях хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями, усиливая патогенность болезнетворных вирусов, участвующих в комбинации. Очень часто болезнь протекает в «связке» с сифилисом, трихомониазом, гонореей, уреаплазмозом и молочницей, усложняя процесс лечения. Поскольку общая симптоматика заболевания достаточно расплывчата, нередко пациенты ищут решение проблемы у врачей-терапевтов, ревматологов, пульмонологов, офтальмологов, даже не догадываясь обратиться к венерологу.

Способы заражения

Существует два основных способа инфицирования хламидиозом:

  • Половой путь. Заражение может произойти при незащищенном сексуальном контакте: генитальном, оральном, анальном. В зону риска попадает приблизительно каждый четвертый партнер, причем женщины являются наиболее восприимчивыми к «приему» инфекции.
  • Вертикальный путь. В этом случае передача хламидий происходит от матери к ребенку во время родов. Данных о возможности внутриутробного заражения плода на сегодняшний день не существует.

Хламидиоз

Вариант заражения бытовым методом практически исключен, так как бактерии хламидии нежизнеспособны во внешней среде. Поэтому пользование общим туалетом (сидением унитаза), банными полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями, посещение саун, бассейнов и прочих мест большого скопления людей не несут особой опасности.

Признаки проявления хламидиоза

Развитие хламидиоза происходит поэтапно:

  • Первая стадия — непосредственно инфицирование в момент полового акта. При этом никаких характерных изменений в самочувствии человек не замечает. Одним из возможных признаков заболевания является незначительный зуд в области слизистых влагалища или головки члена при мочеиспускании. Однако столь скудная симптоматика не привлекает внимания и, как правило, проходит через несколько дней сама собой.
  • Вторая стадия — клинические формы проявления. Болезнь может выражаться симптомами уретрита, характеризующимися болезненными схватками и резями в процессе мочеиспускания. Достаточно часто наблюдаются признаки проктита, связанные с болями в заднем проходе при дефекации, а также случаи диагностирования фарингита, влекущего за собой затрудненность глотания и отечность слизистой гортани.
  • Третья стадия — развитие осложнений. Бессимптомное течение заболевания зачастую переводит его в хроническую стадию, вызывая целый ряд серьезных осложнений: эпидидимиты, эндометриты, циститы, реактивные артриты, радикулиты и т. д.

Переход хламидиоза в хроническую фазу может привести к серьезным последствиям, в частности, развитию таких патологий как:

  • воспаление придатков, матки и яичников;
  • простатит;
  • цистит;
  • импотенция;
  • пиелонефрит;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • артрит;
  • конъюнктивит
  • бесплодие и т. д.

Код МКБ-10 А74 – Другие болезни, вызываемые хламидиями.

Симптомы хламидиоза у женщин

Индивидуальных отличительных особенностей проявления хламидиоза у женщин нет, поэтому ориентироваться можно только на общие признаки, присущие другим половым инфекциям. К ним относятся:

  • Боли внизу живота и пояснице, несущие периодический кратковременный характер.
  • Легкое недомогание (слабость, потеря аппетита, ломота в теле), протекающее на фоне незначительного повышения температуры в пределах 37-7,5 °С.
  • Болезненное мочеиспускание, ощущение жжения при опорожнении, идентичное с клинической картиной цистита.
  • Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера. Внешняя окраска может быть белой или с желтоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным рыбным запахом, поэтому хламидиоз легко спутать с бактериальным вагинозом.
  • Жжение в области половых органов, поскольку инфекция локализуется на слизистых оболочках и тем самым раздражает их поверхность.

Симптомы хламидиоза у женщин

Важно: нередко при заражении хламидиозом могут наблюдаться эрозийные образования на шейке матки, а также выделения кровянистого характера.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
  • Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
  • Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
  • Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
  • Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
  • Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Способы диагностики

Сложность диагностирования хламидиоза заключается в том, что хламидии относятся к разряду внутриклеточных микроорганизмов, которые аккумулируются внутри клеток и сохраняются там, активизируясь при появлении благоприятных условий. Местом локации инфекции служат слизистые оболочки женских и мужских половых органов, а если говорить точнее — их эпителиальный слой. Именно поэтому рецидивы заболевания часто связаны с проблемами в части мочеполовой системы.

Существует ряд вариантов диагностики хламидиоза, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами. Достаточно часто они используются в сочетании друг с другом для того, чтобы получить наиболее показательный результат по выявлению патогенных бактерий хламидий. К ним относят:

  • Экспресс-тест. Предназначен для определения возможной инфекции в домашних условиях. Работает по принципу лакмусовой бумаги: при попадании болезнетворных организмов на тестовую поверхность она окрашивается в красный цвет. Положительный ответ — две характерные полоски. Наряду с простотой использования и доступностью приобретения (в обычных аптеках) этот способ распознавания хламидиоза считается малоэффективным. Вероятность идентификации хламидий составляет всего 25-50%.
  • Мазок. Данный способ диагностики подразумевает микроскопическое исследование части слизистой, отделяемой из половых органов и мочеиспускательного канала. У женщин мазок берется из уретры, слизистой влагалища и шейки матки. У мужчин делается соскоб из мочеиспускательного канала, а также берутся заборы секрета простаты для выявления хламидий в труднодоступных местах органа мочевыделения. Чувствительность метода составляет все 20-30%, однако он помогает определить уровень лейкоцитов, что может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе.
  • РИФ (реакция иммунной флюоресценции). Данный метод предполагает наличие специального оборудования: особого флуоресцентного микроскопа и соответствующих реактивов. Мазок из мочеиспускательного канала подкрашивается флуоресцентным красителем, что позволяет определять бактерии хламидий по светящейся подсветке. Сложность такой диагностики состоит в том, что подсвечиваться могут не только искомые микроорганизмы, но и частицы стафилококков и стрептококков, поэтому различить тип бактерии способен лишь высококвалифицированный специалист. Еще одна важная деталь — это умение отличать живые клетки хламидий от мертвых, не выведенных еще из организма после лечения. С учетом специфики исследования эффективность этого метода составляет 70-75%.
  • РСК (реакция связывания комплемента). Суть анализа состоит в следующем: делается забор крови, затем в пробу «подсаживаются» определенные антитела, способные связываться с хламидиями и тем самым определять наличие инфекции. Серологический метод не применяется для диагностики острой инфекции в виду своей малоэффективности. Чаще всего он оправдан при проведении скрининг-тестов, необходимых для комплексного выявления возбудителей различных инфекций.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Суть метода — определение не самих хламидий, а антител к ним. Для анализа используется кровь или соскоб, взятый со стенок слизистых половых органов. Чувствительность теста — около 60-65%. Главным преимуществом данной диагностики является то, что она позволяет понять «статус» инфекции: хроническая стадия заболевания, острый рецидив и т.д.
  • Бактериологический посев. Считается самым дорогим, трудозатратным и длительным методом диагностики хламидиоза, но дающим максимально верный результат. Мазки из мочеполовых органов высеваются на специально подготовленную питательную поверхность, где могут произрастать только бактерии хламидий. Материал закрывают с инкубаторе и наблюдают за происходящими изменениями. Если в мазке присутствуют инфицированные клетки, то они обнаруживают себя, произрастая на питательной основе в виде характерынх колоний. Также данный метод позволяет определить вид антибиотика, смертельного для болезнетворных микроорганизмов для конкретного человека.
  • Методы ДНК-диагностики. К ним относят способ ДНК-зондов, Лигазно-цепную реакцию (ЛГЦ), полимерно-цепную реакцию (ПЦР), транскрипционную амплификацию (ТА). Уровень чувствительности перечисленных диагностических приемов составляет 95-100%. Основной недостаток — наличие соответственно оборудованной лаборатории, дорогостоящих реактивов, квалифицированного персонала.

На видео врач подробно рассказывает о методах диагностики хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза предусматривает комплексный подход с обязательным использованием антибактериальных препаратов, способных проникать внутрь клеточной мембраны. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, исходя из особенностей организма и чувствительности к определенным группам антибиотиков. Поскольку хламидии разрушают иммунную систему, то параллельно назначаются иммуномодуляторы, а также производится диагностика на предмет наличия сопутствующих инфекций. В частности, подготовка к основному лечению может выглядеть следующим образом:

  • Нормализация работы ЖКТ и приведение микрофлоры кишечника в состояние баланса (Линекс, Хилак Форте, Бифидумбактерин).
  • Профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с дисфункцией поджелудочной железы (Креон, Фестал).
  • Очистка печени препаратами из разряда гепапротекторов (Гептрал, Эссенциале, Карсил, Овесол).

Необходимость проведения подготовительного этапа заключается в том, что использование антибиотиков оказывает сильную нагрузку на организм, и длительный прием сильнодействующих токсичных средств провоцирует обострение других болезней, в том числе и хронических.

Прерывание терапии в связи с ухудшением самочувствия пациента и последующее возобновление лечения после стабилизации состояния приводит к тому, что бактерии хламидий становятся нечувствительными к применяемым препаратам, то есть, происходит привыкание.

К наиболее эффективным препаратам антибактериального спектра относят следующие:

  • Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Зитромакс, Фромилид Уно, Кларитромицин). Курс лечения может составлять 7-10 дней в зависимости от принимаемого средства и дозировки.
  • Тетрациклины (Дорикс, Вибра Табс, Тетрациклин, Доксициклин). Курс лечения обычно длится 7-14 дней.
  • Фторхинолины (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Спавфлоксацин). Средняя продолжительность лечения — 10 дней.

Норфлоксацин

Дополнительные методы лечения

Наряду с приемом антибиотиков благотворное влияние на лечебный процесс оказывает и применение процедур местного порядка, направленных на повышение проницаемости клеточных мембран и, как результат — лучшего всасывания антибактериальных препаратов. Например:

  • вагинальные ванночки, тампоны, суппозитории (для женщин);
  • клизмы;
  • ректальные свечи;
  • инстилляции лекарственных средств непосредственно в полость мочеиспускательного канала.

Хороший эффект наблюдается и от использования различных физиопроцедур, в частности — инфракрасного излучения, квантовой терапии, ультразвука, ионофореза, магнитного поля, электрофореза и т.д.

Важно помнить, что лечение должны проходить оба партнера независимо от наличия или отсутствия симптоматики заболевания. В случае если хламидии успевают приобрести иммунитет к применяемым антибиотикам, необходимо учитывать, что устойчивость бактерий будет наблюдаться ко всем препаратам этой группы.

Хламидиоз при беременности

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, поэтому женщины, не планировавшие беременность и не сдававшие соответствующих анализов на наличие инфекции, могут не знать, что являются носителями хламидий. В некоторых случаях болезнь проявляется такой симптоматикой:

  • выделения из влагалища белого и желтоватого цвета;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные процессы в шейке матки (цервицит);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании.

В случае если инфекция затронула не только слизистую влагалища и шейку матки, но и попала в полость матки и маточные трубы, то болевой синдром будет иметь более выраженный характер, а при обследовании может быть выявлено воспаление придатков.

Хламидиоз при беременности

Возможные осложнения

Хламидиоз является одной из распространенных причин невынашивания плода, а также ведет к развитию целого ряда серьезных осложнений в процессе беременности. При первичном заражении в первом триместре может наблюдаться обострение клинической картины болезни, во втором возможно формирование плодово-инфекционной недостаточности, в третьем — не исключены случаи внутриутробого инфицирования ребенка.

Среди рисков, наиболее часто сопровождающих беременных женщин, наблюдаются следующие:

  • усиленный токсикоз;
  • анемия;
  • скачки артериального давления;
  • эрозия шейки матки;
  • многоводье;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы.

Во время родов может наблюдаться слабость родовой деятельности, преждевременное отхождение околоплодных вод, а также высока вероятность заражения плода через родовые пути.

Отклонения в развитии у ребенка

У детей, зараженных при рождении хламидиозом либо инфицированных в утробе матери, могут диагностироваться различные отклонения в развитии, в частности — порок сердца, гипоксия, поражения нервной системы, дисфункции органов пищеварения и ЖКТ.

Последствия хламидиоза для ребенка

Поскольку бактерии хламидий блокируют поступление в матку питательных веществ, то ребенок может родиться с низкой массой тела, страдать железодефицитной анемией, а также впоследствии часто болеть отитами, фарингитами, пневмонией и вирусным конъюнктивитом.

При заражении плода на поздних сроках беременности достаточно часто поражаются внутренние органы, вызывая тяжелые патологии печени, почек, поджелудочной железы. Нередки случаи проявления синдрома Фитца-Хью-Куртиса, а также энцефалопатии, осложненной судорогами.

Диагностика хламидиоза у беременных

При постановке на учет в женской консультации анализы на хламидиоз не относятся к разряду обязательных, однако обследование рекомендуется проходить беременным женщинам, имеющим определенные проблемы со здоровьем. В частности:

  • хронические заболевания дыхательных путей (бронхиты, фарингиты, ларингиты, пневмонии);
  • частые воспаления мочеполовых органов (циститы, уретриты);
  • перенесенные половые инфекции (гонорея, сифилис, трихомониаз);
  • артриты, артрозы суставов;
  • предшествующие самопроизвольные выкидыши;
  • преждевременные роды;
  • внематочные беременности.

Женщины, сталкивавшиеся в прошлом с вышеперечисленными патологиями, автоматически попадают в зону риска и должны максимально ответственно подойти к планированию беременности. Поскольку симптоматика хламидиоза схожа с другими половыми инфекциями, то рекомендуется сдавать анализы одновременно на три возбудителя: хламидии, уреплазмоз, микоплазмоз. Замечено, что прием противозачаточных средств, снижает вероятность заражения хламидиозом за счет уменьшения степени клеточной проницаемости.

Лечение хламидиоза при беременности

При выявлении хламидиоза на ранних стадиях беременности показаний к ее прерыванию нет. Лечебная терапия сводится к использованию общепринятых схем, включающих прием антибиотиков. Некоторые врачи придерживаются мнения, что при отсутствии клинической симптоматики (белей, болезненном мочеиспускании, общем недомогании) можно воздержаться от назначения антибактериальных препаратов, пока инфекция находится в спящем режиме.

При переходе болезни в активную форму применяют антибиотики, обладающие свойством не проникать сквозь плаценту, «оседая» в организме матери. Особенность таких препаратов в том, что их молекулярная масса больше, чем пропускная способность внутриклеточных капилляров. В результате плод получает минимальную токсическую нагрузку, что позволяет снизить риск возникновения осложнений и врожденных пороков.

Прием антибиотиков при беременности

Для лечения хламидиоза в период беременности предпочтение отдается антибиотикам тетрациклиновой и макролидной группы, таким как Ровамицин, Спирамицин, Джозамицин, Эритромицин. Дозировка подбирается индивидуально в каждом отдельном случае с учетом специфики инфекции и условия ее протекания. Антибиотики назначаются короткими курсами, чтобы вредное воздействие на организм было щадящим.

Общая профилактика

Комплекс профилактических мер схож с профилактикой других половых инфекций, подразумевая выполнение следующих рекомендаций:

  • Соблюдение сексуальной культуры. Частая смена партнеров увеличивает риск заболевания хламидиозом. Следует избегать случайных связей, пользоваться презервативами и не забывать, что заражение хламидиями возможно также и при оральном и анальном сексе.
  • Личная гигиена половых органов. Сюда относятся подмывание с очищающими средствами, спринцевание и так далее. Народные методы борьбы с хламидиозом не только неэффективны, но и могут нанести существенный вред здоровью. При спринцеваниях, использовании хлорсодержащих антисептиков и других неоправданных с медицинской точки зрения действиях происходит нарушение баланса микрофлоры влагалища, а значит повышается вероятность попадания на слизистые болезнетворных микроорганизмов.
  • Проведение периодической диагностики на предмет выявления патогенной инфекции путем сдачи анализов и тестов на ИППП.
  • Прием витаминов группы А, В и С, а также иммуномодулирующих препаратов, способствующих укреплению защитных сил организма.

При своевременной и правильно назначенной терапии прогноз выздоровления от хламидиоза достаточно оптимистичен, но требуется запастись терпением и быть готовым, что лечение займет продолжительный промежуток времени.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector