Чем опасна последняя стадия сифилиса и как она выглядит?

Сифилис развивается стадиями — для каждого этапа заболевания характерны свои симптомы и особенности. В медицине нет однозначного мнения о том, какая же стадия сифилиса является последний. Одни утверждают, что третья, так как она характеризуются необратимыми процессами и в итоге приводит к смерти. Другие выделяют четвертую стадию, которая развивается в результате многолетнего существования болезни. Как правило, сифилис выявляется на 1-2 стадии, но в редких случаях его диагностируют на самом запущенном этапе развития.

Чаще всего обладателями 3-4 стадий сифилиса становятся асоциальные группы лиц — алкоголики, наркоманы, люди без определенного места жительства. У остальных симптомы болезни находят значительно раньше, поэтому назначают соответствующее лечение. Последняя стадия (третичный сифилис) появляется через несколько лет после заражения. Это может произойти через 5, 10 и даже 15 лет — многое зависит от иммунитета человека, его образа жизни, а также изначального состояния здоровья.

Предпосылки к третичному сифилису

Сегодня такая стадия болезни встречается редко. Как правило, развитию этой формы способствуют следующие факторы:

Последняя стадия сифилиса

  • Заражение в раннем или пожилом возрасте.
  • Неправильное лечение или его отсутствие.
  • Хронические патологии, травмы.
  • Постоянные алкогольные, наркотические и прочие интоксикации.
  • Сниженный иммунитет или болезни, ослабляющие защитные функции организма.
  • Чрезмерное эмоциональное, психологическое или физическое утомление.
  • Неполноценное питание, недостаток белков и нужных микроэлементов.

Третичный сифилис развивается примерно у трети заболевших. Как правило, у людей со скрытой формой заболевания.

Подробнее о третичном сифилисе рассказывает доктор на данном видео.

Формы и симптомы 4 стадии сифилиса

Болезнь на этом этапе развития, как и на ранних, развивается волнообразно — состояние пациента то резко ухудшается, то улучшается. В период ремиссии человек чувствует себя нормально и не заразен для остальных. При этом сифилис протекает скрыто, распространяясь все больше на внутренние органы и нервную систему.

На последней стадии происходят следующие необратимые процессы:

  • поражается нервная система;
  • нарушается работа опорно-двигательного аппарата;
  • поражаются кожные покровы;
  • начинается разрушение внутренних органов.

3-4 стадии сифилиса — это довольно тяжелое состояние пациента, сопровождающееся инвалидизацией и заканчивающееся смертью. В редких случаях болезнь сопровождается поздней розеолой — бледно-розовыми высыпаниями на коже размером до 2 см. Края пятен неровные и несимметричные. Нередко они шелушатся, но не зудят. Одновременно возможно появление бугорковых и гуммозных элементов.

Поражение нервной системы

На 3-4 стадии развивается нейросифилис. Болезнь заходит так далеко, что начинается разрушение нервных клеток и проводящих отростков. Гуммозные изменения затрагивают сосуды оболочек в основании головоногое мозга, что неизменно приводит к патологическим процессам. Среди наиболее распространенных изменений нервной системы на поздней стадии сифилиса отмечают:

  • образование гумм в структурах головного мозга;
  • поражение кровеносных сосудов мозга;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • спинная сухотка;
  • паралич конечностей.

На фоне изменения нервной системы появляются и другие нетипичные симптомы. Например, пациенты жалуются на резкое снижение зрения. При осмотре врач обнаруживает, что у больного зрачки нетипичного размера — один становится больше другого. Некоторые пациенты жалуются на стойкое ощущение мурашек под кожей. Возможно нарушение работы суставов — чаще всего страдает коленный и голеностопный. Такие проблемы появляются из-за нарушения сухожильных рефлексов. Одновременно на коже появляются и разрастаются разнообразные трофические нарушения. Все эти симптомы, постепенно накапливаясь, в итоге приводят к полному обездвиживанию больного.

Поражение внутренних органов

В первую очередь под ударом сифилитических изменений оказывается сердце (в 90% случаев) и печень (5-7%). Остальные органы страдают реже.  В результате патологических изменений развиваются заболевания:

  1. Миокардит. Появляются характерные для любого другого миокардита симптомы. Больной страдает от одышки, сердце работает неравномерно, беспокоят периодически боли за грудиной. При прослушивании врач обнаруживает явное приглушение сердечных тонов.
  2. Гепатит. Кожа пациента желтеет, повышается необъяснимый зуд, развивается необоснованная кровоточивость. Появляется отрыжка и тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье, повышается температура. Печень при третичном сифилисе поражается обычно у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет. Как правило, это происходит через 10 лет после заражения и позже. Различают 4 формы поражения печени при сифилисе: гуммозный, милиарный, эпителиальный, интерстициальный.
  3. Аортит. Аорта воспаляется и расширяется, из-за чего деформируются стенки других сосудов. Итогом может стать еще более опасное осложнение — аневризма, при которой стенки сосудов расслаиваются, что приводит к разрыву аорты и почти мгновенной смерти.

Диагностика таких поражений вызывает немало сложностей — не исключено одновременное поражение нескольких органов в сочетании с изменениями нервной системы. Не всегда удается сразу это отнести к симптомам сифилиса.

В большинстве случаев пациент с 4 стадией сифилиса умирает не столько от этого заболевания, сколько от осложнений, вызванных им.

Поражение кожных покровов

На теле появляются гранулемы — очаговые разрастания соединительной ткани. Их возникновение не сопровождается болью, зудом и прочими симптомами — больному они не доставляют никакого дискомфорта. В некоторых случаях образуется язвенная поверхность. После заживления могут оставаться рубцы. Повторно на одном и том же месте гранулемы не появляются.

Кожная сыпь на последней стадии сифилиса

На поздней стадии сифилиса обычно появляется бугорковое поражение — на коже появляются уплотнения с блестящей поверхностью диаметром в несколько миллиметров.  Цвет варьируется от темно-красного до синюшного. Выделяют несколько видов такого сифилида — сгруппированный, серпенгирующий, карликовый, диффузный. Они различаются характером бугорков, локализацией и скоростью их «созревания».

Еще одна форма кожного поражения — гуммозное образование, затрагивающее подкожные слои и реже — кости и мышцы. Обычно такие уплотнения располагаются на лице, волосистой части головы, предплечьях, бедрах, голени. Образование вырастает до 5-7 см и может привести к отмиранию тканей.

Поражение опорно-двигательного аппарата

Сифилис неизменно меняет структуру костей  и суставов, что дает толчок другим патологическим состояниям. Артрит, остеомиелит, периостит — вот лишь немногие процессы, происходящие в зараженном сифилисом организме. Обусловлено это тем, что в костях образуется сифилитическая гумма. В результате кость разрастается, разрушается.

Процесс сопровождается следующими симптомами:

  • интенсивными болями, усиливающимися ночью,
  • общим недомоганием и лихорадкой,
  • ухудшением подвижности крупных суставов — коленных, локтевых голеностопных.

Если сифилис распространился на костную структуру, то довольно скоро наступает инвалидизация — человек не может свободно двигаться, суставы воспаляются, что приводит к выраженному дискомфорту.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного с учетом типичной симптоматики. Для подтверждения предварительных выводов врач назначает обследование:

  • анализ РПГА — определяет особенности склеивания эритроцитов с белками-антителами;
  • тест ПЦР — подтверждают или опровергают анализ РПГА (позволяет исключить ложноположительный результат);
  • прямые лабораторные исследования, позволяющие выявить возбудителя сифилиса;
  • исследование крови на наличие антител к возбудителю этой инфекции;
  • УЗИ внутренних органов — с целью установить запущенность заболевания;
  • МРТ и КТ внутренних органов;
  • рентген суставов и костей.

Анализ на сифилис

Также назначают анализ ИФА — изучается особенности взаимодействия антител IgM и IgG с белками антигенами. Методика очень информативна для обнаружения скрытых форм сифилиса, когда болезнь не проявляется себя типичными симптомами. Обычно на этой стадии не остается сомнений в том, что это сифилис — последствия затрагивают многие органы и типичны для болезни.

Лечение

Лечение сифилиса на 3-4 стадиях производится по той же схеме, как и на ранних. Разница в том, что последовательно проводится два курса терапии. При правильной тактике удается полностью остановить прогресс заболевания и убить возбудителей вируса в организме. Однако восстановить нарушенные функции органов и нервной системы не получится — эти изменения необратимы. Лечение сифилиса происходит при участии нескольких специалистов, в зависимости от того, какие структуры организма затронуты: терапевта, дерматовенеролога, невролога, окулиста и др.

Лечение подразумевает прием антибиотиков, как правило, из группы пенициллинов, тетрациклинов или макролидов. Также назначается симптоматическое лечение в зависимости от того, какие изменения уже произошли в организме. Необходим и прием иммуностимуляторов, позволяющих укрепить подорванное здоровье.

В дополнение к медикаментозной терапии назначают специальную диету — количество жиров уменьшается, а белков становится больше. Также больному ограничивают физические нагрузки и запрещают любые половые контакты. По возможности, нужно избавиться от стрессов, психического напряжения — все это отрицательно сказывается на результатах лечения. Длительность терапии зависит от запущенности заболевания. Если болезнь дошла до 3-4 стадии, то лечение может затянуться на 3-6 месяцев. Через полгода после курса терапии проводится обследование пациента — если признаки заболевания сохранились, то назначают повторное лечение.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector