Лобковая вошь или фтириаз: симптомы, диагностика, лечение

Фтириаз — кожное заболевание, вызываемое микроскопическими лобковыми вшами.  Поскольку излюбленным местом локализации эктопаразитов являются гениталии, болезнь классифицируется как венерическая. Без специализированного лечения фтириаз не только ухудшает качество жизни больного своими неприятными симптомами, но и может привести к опасным для здоровья и жизни осложнениям.

Чем вызывается болезнь

Возбудителем паразитарного заболевания является лобковая вошь. Наиболее часто паразиты располагаются на волосяном покрове в области паха, подмышек, бровей, мошонки, на лобке, в околоанальной зоне. Встречаются также случаи фтириаза на усах и груди у мужчин. Избирательное поражение обусловлено тем, что вошь Pthirus Pubis, из-за особенностей строения лапок, может перемещаться только по волоскам с треугольным сечением. Т.к. сечение волос на голове круглое, лобковая вошь на них не паразитирует. Однако изредка фтириаз может располагаться на волосистой части головы у маленьких детей.

Фтириаз

При размножении, вши прокусывают кожные покровы человека, питаются кровью, а также откладывают яйца у корней волос в зонах, богатых апокриновыми железами.  Симптоматика заболевания и возможные осложнения обусловлены нарушением целостности кожи, влиянием продуктов жизнедеятельности паразитов, а также присоединением еще и вторичной инфекции.

Лобковая вошь, по сравнению с другими насекомыми данного подотряда, размножается медленно. За сутки самка способна отложить 1-3 яйца грушевидной формы с маленькой крышечкой на верхнем полюсе. Яйцо может сохраниться вне организма хозяина около 7 дней. Взрослые особи, отцепившись от кожных покровов человека, способны прожить без питания не более 24 часов, однако случаются случаи анабиоза данных насекомых.

Площица, в отличие от других видов вшей (таких как платяная и головная), не способна переносить опасные инфекционные болезни, такие как возвратный тиф или Волынская лихорадка.

Внешний вид и особенности развития паразита

Взрослые насекомые имеют сероватую или  светло-коричневую окраску и микроскопические размеры 1-2 мм. При этом самки крупнее самцов и, соответственно, питаются большими объемами крови. Площица обладает плоской головой и 3 парами массивных лапок, из-за которых кажется, что ширина паразита больше его длины. Лапки  имеют окончание наподобие клешни, благодаря которым эктопаразит прикрепляется у самого корня  волосков.

Жизненный цикл паразита:

  • При попадании на тело здорового человека, вши (взрослые особи) начинают активно размножаться. За день самка способна отложить 2-3 яйца. Гниды достигают размеров 0,6-0,7 мм, имеют бледную окраску, что делает их практически незаметными. Прикрепляются они на расстоянии 1,5-3 см от корня волоса.
  • Через неделю происходит первая линька личинок. Вторая линька бывает на 10 день у самца и на 12 сутки у самки будущей вши. Последний раз личинки линяют на 13 и 17 дни соответственно. Молодые личинки не передвигаются по телу хозяина, они неподвижны и питаются кровью, погрузив в кожу человека свой хоботок.
  • Через 2 суток после третьей линьки, самка приобретает способность откладывать яйца. При благоприятных условиях, вошь может находиться на теле около 20 дней и откладывать примерно 50 яиц.

Этапы развития лобковых вшей

Питается плошица один раз в 4-5 часов, выпивая за каждый прием около 0,5мл крови. Без доступа к телу человека, насекомое погибает в течение 1-2 дней.

Площицы малоподвижны. При попадании на постельное белье, полотенце и одежду, они способны переползти на человека только при тесном контакте с осемененным предметом. Передвигаться в поисках хозяина на дальние расстояния данные паразиты неспособны.

Насекомые обладают низкой устойчивостью к изменяющимся условиям окружающей среды. Оптимальная температура для их существования составляет 30-32 градуса, при нагревании выше 40 градусов прекращается развитие личинок и размножение взрослых особей. При температуре 55 градусов или заморозке до -5, паразиты погибают в течение 30 минут.

Площицам для комфортного существования нужен влажный и теплый воздух. В высушенном состоянии они теряют свою подвижность и способность к прикреплению, поэтому осыпаются с волос. Этим пользуются медицинские работники многих клиник. Первичная обработка больного состоит в обработке пораженных областей потоком воздуха из фена (при температуре 50°С) с последующим вычесыванием волос специальным гребнем.

Как происходит заражение

Заражение паразитарным заболеванием возможно только при тесном телесном контакте. Фтириаз чаще всего возникает после полового акта, во время которого вошь перепрыгивает с тела больного человека на кожу здорового. При заражении путем сексуального контакта, вредоносные насекомые расселяются на лобке, в области промежности и ануса.

Заразиться можно и при несоблюдении правили личной гигиены — использование чужих полотенец, ношение чужой одежды, в особенности нательного белья. Фтириазом можно заболеть, пренебрегая правилами личной гигиены в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейне). Бытовой путь передачи обуславливает возникновение фтириаза подмышечных впадин, бровей, бороды и усов у мужчин.

Посещение бассейна

Из места первичной локализации площицы могут распространяться по всему телу больного. В начале лечения они из области гениталий будут переползать на волосяной покров бедер, груди, бровей и ресниц.

Специалистами выделены определенные категории населения, входящие в группу риска по заражению данным заболеванием. К ним относятся:

  • лица, не имеющие определенного места проживания;
  • военные или гражданские лица, которые находятся в зоне конфликтов;
  • медицинские работники, косметологи, массажисты, стилисты, парикмахеры;
  • рабочие в банях и саунах;
  • сотрудники химчисток;
  • воспитатели детских садов и интернатов;
  • лица, отбывающие наказание в МЛС;
  • работники секс-индустрии.

Фтириаз не передается от домашних животных, зверей и птиц. Инфицирование происходит только от больного человека или же от носителя лобковых вшей. При интимном педикулезе инкубационный период – 20-30 суток.

В последние годы фтириаз встречается реже. Специалисты связывают это с модой на бритье или эпиляцию волос в области бикини.

Для защиты от заражения лобковыми вшами, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и меры предосторожности в местах общего пользования.

Клинические проявления

К основным симптомам фтириаза относят:

  • Ощущение зуда в месте локализации паразита и гнид (лобок, промежность, зона вокруг ануса, подмышки, усы, грудь и живот у мужчин). Данный симптом обусловлен повреждениями кожи при укусе вшами и попаданием слюны насекомого в организм человека. Интенсивность зуда зависит от индивидуальной чувствительности организма больного к продуктам жизнедеятельности паразита.
  • Мелкие пятнисто-папулезные высыпания на коже пораженных областей. Появление голубоватых пятен на коже связано с разрушением гемоглобина под воздействием слюны вшей.
  • Возникновение волдырей, красноватых бугорков в области расселения лобковых вшей.
  • Утолщение кожи в очагах, подвергшихся высыпанию. Кожные покровы становятся грубыми, шероховатыми, на них более четко проступают морщины.
  • Многочисленные расчесы, корочки и перхоть образуются в результате повреждения кожи при интенсивном чесании.
  • Экскориации — глубокие повреждения кожных покровов. Очень опасны присоединением вторичной бактериальной инфекции.
  • Коричневые пятна неправильной формы на коже и одежде — продукты жизнедеятельности площиц.

При локализации паразита в области бровей и ресниц может возникнуть блефарит.

Лобковая вошь или фтириаз: симптомы, диагностика, лечение

Человеку тяжело обнаружить у себя паразитов при самоосмотре. Поэтому часто наличие указанных симптомов люди ошибочно связывают с проявлениями аллергии на моющие средства, с нарушением правил личной гигиены, принимают их за симптомы других венерических заболеваний.  

При появлении малейших признаков, указывающих на лобковый педикулез, необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматологу с целью уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Возможные осложнения при фтириазе

Многие больные игнорируют симптомы фтириаза и, считая заболевание несерьезным, занимаются самолечением. Этого делать нельзя, ведь лобковый фтириаз опасен своими осложнениями:

  • Присоединение вторичных гнойных заболеваний, возникших вследствие проникновения бактерий в организм (через поврежденную кожу). Фтириаз может сопровождаться пиодермией, появлением гнойников, карбункулов, абсцесса и флегмон.
  • Запущенная пиодермия, возникшая на фоне нелеченного фтириаза, может приводить к сепсису и полиорганной недостаточности.
  • При сильной аллергии на слюну и экскременты паразитов, у человека могут возникать тяжелые реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Именно аллергические реакции при фтириазе приносят наибольший вред здоровью и даже жизни человека.

Из-за интенсивного зуда и самоповреждения кожи чесанием, кожа и слизистые оболочки гениталий утрачивают функцию естественного защитного барьера. В 30% случаев лобковый педикулез сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

Диагностика

Установление правильного диагноза не представляет сложности для специалистов. С этой целью используется:

  • Сбор жалоб и анамнеза, во время которого необходимо уточнить о возможных источниках заражения (половой контакт, посещение бань, саун, пользование чужими личными вещами).
  • Визуальный осмотр кожных покровов в пораженных областях. Может проводиться с помощью увеличительного стекла или лупы.
  • Для диагностики интимного педикулеза используется лампа Вуда. Площицы, паразитирующие на теле человека, флюоресцируют под ее свечением.
  • Обнаружить лобковых вшей можно с помощью современного диагностического метода — видеодерматоскопии, при котором многократно увеличенное изображение исследуемого участка кожи выводится на экран компьютера и изучается.
  • Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, серологические исследования — актуальны при наличии бактериальных осложнений фтириаза. Дают возможность выявить наличие воспалительного или аллергического процесса в организме и определить его степень.

Сбор анамнеза

Основным критерием для установки диагноза является обнаружение взрослых особей и гнид лобковых вшей на волосяном покрове в области гениталий.

Пациенты с фтириазом также подлежат исследованию на сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз и другие ИППП, поскольку лобковый педикулез часто передается в паре с другими венерическими заболеваниями.

Лечение

Начать специализированное лечение от лобкового педикулеза нужно сразу после выставления врачом-дерматовенерологом правильного диагноза. В комплексную терапию фтириаза входят такие средства как:

  • Эмульсия Медифокс 5%. Ее необходимо растворить в теплой воде (количество указано в инструкции) и нанести на волосы. После 20-минутного воздействия препарата, необходимо принять душ.
  • Раствор Ниттифор — в неразбавленном виде втирается в кожу пораженной области. Время воздействия средства составляет 40 минут, процедуру необходимо повторить спустя неделю после первого применения.
  • Мыло Витар — им следует обработать пораженные лобковыми вшами области тела, через 2-3 минуты смыть теплой проточной водой. Специалисты рекомендуют повторить процедуру через неделю.
  • Педилин — противопедикулезное средство, выпускаемое в виде шампуня. Препарат следует нанести на пораженную область с помощью ватного диска, интенсивно втирая в корни и смыть спустя полчаса. Повторное нанесение препарата необходимо повторить через 14 дней.
  • В качестве дополнительных препаратов (при наличии симптомов аллергизации) используются антигистаминные средства – Лоратадин, Супрастин.
  • При выявлении гнойничковых осложнений назначается прием антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также обработка пораженных областей растворами местных антисептиков.

Противопедикулезные средства

Средства для лечения фтириаза должны содержать агрессивные инсектицидные компоненты, такие как циперметрин или дельтаметрин. Во время первой обработки погибают взрослые особи насекомых, при вторичном воздействии (через неделю), происходит уничтожение личинок, вылупившихся из выживших яиц.

При сильных осложнениях фтириаза, таких как отек Квинке, анафилактический шок или сепсис, лечение больного должно проводиться в специализированном стационаре.

При выставлении диагноза «фтириаз», больному необходимо сбрить волосы в области гениталий и вокруг ануса, в подмышечных впадинах и, в редких случаях, на груди или голове. Не рекомендуется удалять волосы другими способами (восковая депиляция, шугаринг), поскольку данные манипуляции приводят к дополнительному повреждению кожных покровов.

Лечение от фтириаза должно проводиться и у полового партнера больного человека. Большое внимание уделяется профилактике распространения болезни в бытовых условиях, с целью предупреждения заражения людей, проживающих на одной территории с пациентом.

На видео врачи подробно рассказывают о способах заражения фтириазом, симптомах и лечении заболевания.

Лечение народными средствами

До появления современных эффективных инсектицидов против лобковых вшей, от паразитов избавлялись с помощью домашних средств, которые актуальны и сейчас.

Для лечения фтириаза применяются:

  • Борная мазь 5%. Необходимо втирать (тонким слоем) в кожу пораженной области каждые 2-3 дня до полного избавления от паразитов.
  • Отвар мяты. Для его приготовления следует прокипятить 2ст.л. сухого сырья в 300мл свежевыжатого гранатового сока. Полученным средством следует интенсивно обрабатывать кожу раз в 3 суток и оставлять до полного высыхания.
  • Смесь мяты и лимона. Измельчить с помощью блендера 2ст.л. перечной мяты с соком и цедрой одного лимона. В полученную кашицу добавить 2ст.л. растительного масла, наносить смесь на кожу на протяжении 10 суток на 2 часа.
  • Депиляция. Удаление волос с области гениталий, промежности, ануса, подмышечных впадин и груди. Избавляться от волос лучше с помощью бритья, использование воска или сахара крайне нежелательно.
  • Керосин. Обработка пораженных фтириазом зон с помощью керосина или его водного раствора является небезопасным для здоровья человека и применяется в крайне редких случаях.
  • Дегтярное мыло. Мытье с ним после подозрительных половых контактов или, к примеру, ночевки в хостеле помогает снизить вероятность заражения лобковым педикулезом.

Дегтярное мыло

Несмотря на безопасность и доступность многих домашних средств, они оказываются недостаточно эффективными для избавления от фтириаза по сравнению с современными противопаразитарными препаратами.

Профилактика

Существует комплекс мероприятий, направленный на предотвращение распространения паразитарного заболевания. Для этого необходимо:

  • быть разборчивее в половых контактах, исключить случайные связи;
  • перед и после сексуального контакта желательно принять душ;
  • менять нательное белье как можно чаще, желательно ежедневно;
  • пользоваться только индивидуальными полотенцами, банными халатами;
  • если в доме находится больной фтириазом, следует тщательно выстирать и погладить его одежду (с двух сторон), а также все постельное белье;
  • нательное белье и одежду заразного человека лучше прокипятить, при такой тепловой обработке погибнут взрослые особи и личинки вшей;
  • не следует пренебрегать правилами предосторожностей в местах общего пользования (бассейны, бани).

Важно помнить, что после фтириаза не остается стойкого иммунитета, возможно повторное заражение паразитарным заболеванием при контакте с возбудителем.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector